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普外科成功开展完全腹膜外腹腔镜疝无张力修补术(TEP)
来源: 发布时间:2020-12-07 11:04点击数:

11月30日,我院普外科副主任医师王冬芽带领团队在麻醉科团队的全力配合下成功为一名腹股沟疝患者实施完全腹膜外腹腔镜疝无张力修补术(TEP)。患者,王某,男,67岁,因发现腹股沟疝半年入院,于2020年11月30日在全麻下行TEP术,术后第一天无任何不适,活动自如,术后第二天出院。

腹腔镜疝的手术切口

开放式手术切口

腹股沟疝是外科常见病,多发病。患者的年龄可以从刚出生的婴儿到百岁老人,腹股沟疝只有通过手术治疗才能治愈,其他方法包括疝气带、硬化剂、中药、西药,各种磁疗贴,都是无效的甚至有害的。手术方法有多种多样,包括开放手术和腹腔镜疝修补术;开放手术即在腹股沟区做一长约5—8CM的切口;腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的一种治疗腹股沟疝的新兴的技术,是现代疝外科新的治疗“金标准”。腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜前补片植入术(TEP).腹腔镜腹股沟疝修补术具有如下优点:1、术后疼痛轻微:传统开放手术后患者往往疼痛感明显,术后3天内往往需用止痛药,术后1周左右仍有痛感;而腹腔镜手术后患者痛感轻微,术后大多不需注射止痛药;

2、术后恢复快:传统手术后患者多需一周左右方可出院,至少需2周左右方可恢复基本活动;而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院,出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要;

3、美容效果:传统开放手术需在腹股沟区做一个长约5-8CM的切口,而腹腔镜手术仅需在腹壁上做二个0.5-1.0CM的小切口,美容效果显著;

4、腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口,因此可以达到事半功倍的效果;

5、腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口,使手术更为简单;

6、腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病,如胆囊结石、精索静脉曲张等。

其中TEP更具有优势,不进入腹腔,对腹腔干扰极小,技术路线更为合理。国外有学者认为腹腔镜完全腹膜前补片植入术(TEP),是完美的外科手术之一。但该手术对手术医生的技术要求更高。这项技术的开展,为腹股沟患者带来了更好的福音。(普外科)

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